קצין צעיר ביחידת עילית טכנולוגית, בוגר תואר ראשון במדעי המחשב ותושב מרכז הארץ, יצא בדרכו מהבסיס הביתה רכוב על קורקינט חשמלי. הוא לא שיער שנסיעה תמימה זו תהפוך אותו מקצין צעיר ומבטיח בעל כושר קרבי ותפקיד רגיש ומלא אחריות, לנכה שייאלץ לפרוש מהצבא בשל חוסר התאמה.

לפי כתב התביעה, שהוגש לבית משפט השלום בהרצליה, התובע, שירת בתקופה הרלוונטית בתפקיד משעותי ויוקרתי. הוא תואר כאדם צעיר, בריא ופעיל, בעל קריירה צבאית מתפתחת, בוגר תואר במדעי המחשב, שבמקביל לשירותו הצבאי, החל בהכשרתו כמהנדס תוכנה.

אך באותו ערב מר ונמהר, הוא שב מבסיסו הסמוך לביתו כשהוא רכוב על קורקינט חשמלי, כשלפתע הגיח לעברו אופנוע שנע בפראות, פגע בעוצמה והעיף אותו על הכביש.

הקצין הוטח בעוצמה רבה על הכביש ונפגע קשות בגפיו ובכל חלקי גופו. הוא הובהל מהמקום באמבולנס לבית החולים איכילוב בתל אביב, שם הועבר למחלקת טראומה.

בבדיקות הראשוניות נמצא שהוא סובל משבר פתוח בשוק רגלו הימנית. הצוות הרפואי העניק לו טיפול חירום, ומשם הוא הועבר לניתוחים לקיבוע השבר. לאחר חמישה ימי אשפוז שכללו ניתוחים בהרדמה מלאה, הוא שוחרר לביתו, אך מצבו התדרדר, והוא נאלץ לשוב לבית החולים לאשפוזים ולטיפולים נוספים לאורך חודשים ארוכים.

בתביעה מתוארים אשפוזים חוזרים ונשנים עקב זיהומים באזור הפציעה, איסור של חודשים לדרוך על הרגל, עשרות בדיקות וטיפולים רפואיים, שלבסוף הותירו את הצעיר עם מגבלות תנועה וצליעה מתמשכת, תוך שינוי גרמי כרוני של מבנה העצמות ברגלו.

במהלך החלמתו, פנה הצעיר לעורכת הדין ענת אשכנזי, אשר הגישה בשמו תביעה למוסד לביטוח לאומי (המל"ל) להכיר בתאונה כתאונת עבודה. לדבריה, חיילים בשירות קבע, הנפגעים במהלך שירותם שלא במסגרת פעילות מבצעית, מטופלים על ידי המל"ל, ולא על ידי משרד הביטחון.

הביטוח הלאומי הכיר בתאונה כתאונת עבודה וקבע לתובע רצף תקופות של נכות זמנית: תחילה נכות מלאה בשיעור 100% למשך כארבעה חודשים, לאחר מכן נכות בשיעור 70% למשך ארבעה חודשים נוספים, ובהמשך נכות בשיעור 50% למשך שתעה חודשים. בתקופה שלאחר מכן הוגדרה נכות זמנית של 30% למשך תשעה חודשים נוספים. לאחר מכן קבעה הוועדה הרפואית לתובע נכות צמיתה בשיעור 24%

לדברי עורכת הדין אשכנזי, מאחר שהצעיר נפגע בתאונה שבה היה מעורב רכב מנועי, ולמרות שהקורקינט שעליו רכב לא היה מבוטח, עדיין עומדת לרשותו האפשרות לתבוע את ביטוח החובה של הרכב הפוגע. זאת במסגרת החוק לפיצוי נפגעי תאונות דרכים (פלת"ד), המבטיח פיצוי לכל נפגע גוף בתאונה שבה היה מעורב רכב מבוטח, ללא קשר לשאלת האשמה ואף אם הנפגע עצמו לא היה מבוטח.

על כן הגישה עורכת הדין תביעה, בשמו של הצעיר, נגד חברת הביטוח שביטחה את אופנועו של הנהג הפוגע בביטוח חובה.  לדברי עו"ד אשכנזי מדובר בתאונת דרכים מובהקת, ועל כן חברת הביטוח נושאת באחריות לפצותו בגין נזקיו.

בכתב התביעה נטען כי דרגת הנכות הגבוהה שנקבעה לתובע על ידי המל"ל מהווה קביעה על פי דין, ועל כן היא מחייבת ויש לראות בה נקודת מוצא לדיון בנזקיו.

מעבר לטענות כי התובע סובל ממגבלות תנועה ותפקוד המשפיעות על חייו, גם צוין כי הקריירה המבטיחה שלו בצבא נגדעה בשל התאונה, והדבר שינה באורח חד את אופק הקריירה שלו.

מנגד הגישה חברת הביטוח כתב הגנה מפורט שבו דחתה כמעט כל רכיבי התביעה.

לגופו של עניין טענה החברה כי תביעת הפיצויים "נבלעת" למעשה בתגמולים הגבוהים אותם צפוי הצעיר לקבל מהמוסד לביטוח לאומי לשארית חייו, מאחר שהאירוע הוכר כתאונת עבודה, ונכותו חצתה את הסף ה-20% המבטיח גמלה חודשית קבועה. לטענתה, בשל נסיבות השימוש בקורקינט ואשמתו התורמת של התובע, אין הוא זכאי לתוספת פיצוי מעבר למה שניתן במסגרת הביטוח הלאומי.

חרף הפערים המשמעותיים בין הצדדים, ולנוכח קביעת הנכות הגבוהה של המוסד לביטוח הלאומי, הבינה חברת הביטוח כי מיצוי ההליך המשפטי עלול לגרור אותה להוצאות משפט גבוהות, כשתוצאות ההליך לא ידועות – ועל כן העדיפה לחתור לפשרה ולקנות סיכון.

על פי הסכם הפשרה שנחתם לאחרונה בין הצדדים, הוסכם כי חברת הביטוח תפצה את הצעיר בסכום כולל של 300 אלף שקלים, מעבר לתגמולים המגיעים לו מהמוסד לביטוח לאומי.

הפשרה הוגשה לבית משפט השלום בהרצליה שאישר אותה כפסק דין מחייב.

לדברי עורכת הדין ענת אשכנזי, מאז התאונה מקבל הצעיר גמלה חודשית קבועה מהמוסד לביטוח לאומי בסך אלפי שקלים מדי חודש. לדבריה, סך כל התגמולים שיקבל מן הביטוח הלאומי, החל ממועד ההכרה בו כנכה עבודה ולכל ימי חייו, נאמד במיליוני שקלים, וזאת בנוסף ל־300 אלף השקלים שקיבל מחברת הביטוח.

עו״ד ענת אשכנזי https://ashkenazilaw.com/  בעלת משרד עורכי דין המתמחה במגוון רחב של תחומי הנזיקין, מציעה ייצוג מקצועי ומקיף בתביעות רשלנות רפואית, נזקי גוף, תאונות עבודה, תאונות דרכים, תביעות סיעוד, ביטוח לאומי, ביטוח רכוש ותביעות מול חברות הביטוח. המשרד מלווה נפגעים משלב הפגיעה והטיפול הרפואי ועד למיצוי מלא של זכויותיהם מול כל הגופים הרלוונטיים, תוך דגש על יחס אישי, דיוק משפטי וניהול קפדני של ההליך עד השגת הפיצוי המקסימלי